Случайная музыка
Топовая музыка |
О диагнозе "Острый коронарный синдром". Смотреть домашний рецепт для здорового питанияИБС, как и всякое хроническое заболевание, протекает с периодами стабильного течения и обострений. Период обострения ИБС обозначают как #острый_коронарный_синдром #ОКС. Этим термином объединяют такие клинические состояния, как #инфаркт (включая ИМ с подъемом сегмента ST и без подъема сегмента ST) и нестабильная стенокардия. Что такое "Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST на ЭКГ"? Что такое «Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST» ? Что такое "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST на ЭКГ"? Лечебная тактика зависит от степени риска, обусловленной тяжестью состояния и прогнозом больного. Термин “ОКС” используется, когда диагностическая картина не прояснена, то есть нет уверенности в наличии или отсутствии некроза миокарда. У больного с клинической картиной, заставляющей подозревать развитие острой ишемии, лечебная тактика зависит от обнаруженных изменений на ЭКГ. При смещениях сегмента ST вверх от изоэлектрической линии показано экстренное вмешательство, направленное на восстановление кровотока по закупоренной КА – ТЛТ либо экстренная ЧКВ, реже – аортокоронарное шунтирование (АКШ). Иными словами, ОКС - это тот самый пресловутый «рабочий» (предварительный) диагноз первых часов заболевания, тогда как понятия “ИМ” и “нестабильная стенокардия” сохраняются при формулировке окончательного клинического диагноза. ОКС, так и не закончившийся появлением признаков некроза миокарда, рассматривается, как “нестабильная стенокардия”. Нам кажется, что было бы логичным придерживаться следующей логики: 1. Диагноз при поступлении (предварительный диагноз) – ОКС. 2. Промежуточный диагноз (госпитальный диагноз) – STИМ или НеSTИМ. 3. Окончательный диагноз (диагноз при выписке) – QИМ, НеQИМ или НС. Acute coronary syndrome (ACS) refers to a spectrum of clinical presentations ranging from those for ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) to presentations found in non–ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) or in unstable angina. It is almost always associated with rupture of an atherosclerotic plaque and partial or complete thrombosis of the infarct-related artery. Аствацатрян Армен Виленович. Доктор медицинских наук, профессор. Один из 100 лучших врачей 2007 года по версии Международного библиографического центра (Кембридж, Англия). Почетный член Европейского Общества Кардиологов. Основатель и первый декан Факультета здравоохранения Европейской Академии. [email protected] Книгу можно приобрести по адресу - Ещё видеоНовый комментарий
|
|